Медицинский блог

Остеоартроз акромиально-ключичного сустава

84 0

12.08.2026

Остеоартроз акромиально-ключичного сустава

Остеоартроз акромиально-ключичного сустава (АКС) представляет собой наиболее частую причину боли в области плечевого пояса, исходящей из этого сустава. Состояние преимущественно развивается у пациентов среднего возраста и связано с дегенеративными изменениями в суставном хряще и диске АКС [1]. Несмотря на широкую распространённость дегенеративных изменений в АКС, достоверные эпидемиологические данные о симптоматическом остеоартрозе отсутствуют. Это связано с тем, что в подавляющем большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза [4]. Развитие остеоартроза акромиально-ключичного сустава может происходить как самостоятельно, так и в результате других патологических процессов. В зависимости от причин возникновения различают следующие типы:

88 0

12.08.2026

Патологии грудино-ключичного сустава

Патологии грудино-ключичного сустава (ГКС) являются сравнительно редкими, особенно в клинической практике. Тем не менее, их важно учитывать в дифференциальной диагностике боли в области грудины, верхнего плечевого пояса или передней поверхности грудной клетки, особенно при наличии отека или деформации. В большинстве случаев патологии ГКС остаются недооценёнными или обнаруживаются случайно, например, при визуализации по другим показаниям [3]. Грудино-ключичный сустав может поражаться как травматическими, так и атравматическими процессами. Повреждения могут включать острые вывихи, хроническую нестабильность, дегенеративные и воспалительные заболевания, инфекции, а также редкие онкологические состояния. Особую клиническую значимость представляют задние вывихи, поскольку они могут угрожать жизненно важным структурам в области средостения [6]. Часто ГКС вовлекается при системных воспалительных заболеваниях, таких как анкилозирующий спондилоартрит или синдром SAPHO, а также при метаболических расстройствах (например, подагре) и костных инфекциях [4][7].

92 0

12.08.2026

Синдром крыловидной лопатки

Синдром крыловидной лопатки возникает при выраженной слабости или параличе мышц, обеспечивающих стабилизацию лопатки. В результате медиальный или латеральный край лопатки выступает назад, напоминая крыло [1][2]. Синдром крыловидной лопатки приводит к нарушению плечелопаточного ритма, снижению силы и ограничению сгибания и отведения руки. Это состояние может быть источником значительной боли и функциональных ограничений, влияя на способность: Синдром крыловидной лопатки встречается редко. В широком смысле, основными причинами этого состояния являются:

86 0

12.08.2026

Повреждение подмышечного нерва

Подмышечный нерв — это ветвь заднего пучка плечевого сплетения (C5-C6), обеспечивающая двигательную иннервацию дельтовидной и малой круглой мышц, а также чувствительную иннервацию кожи над дельтовидной областью. Повреждение подмышечного нерва может возникнуть в результате компрессии или растяжения, чаще всего после переднего вывиха плечевого сустава, а также при насильственном отведении плечевого сустава [1][2][3][4]. Травма может приводить к развитию локализованной невропатии с характерными симптомами.

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

77 0

12.08.2026

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Кальцифицирующая тендинопатия (англ. calcific tendinopathy), или

85 0

12.08.2026

Тендинопатия ротаторной манжеты

Тендинопатия ротаторной манжеты представляет собой болевой синдром и мышечную слабость, преимущественно возникающие при отведении и наружной ротации плечевого сустава, как следствие чрезмерной нагрузки на сухожилия ротаторной манжеты [1]. Тендинопатия ротаторной манжеты рассматривается как основная причина боли в плечевом суставе и диагностируется примерно у 30% населения [5]. Повышенная частота встречается у людей, выполняющих многократные движения над головой — в спорте (баскетбол, волейбол), а также в профессиональной деятельности (маляры, плотники). Риск возрастает с возрастом. Под термином тендинопатия ротаторной манжеты объединяют тендинит, тендиноз, паратендиноз и частичные разрывы сухожилий. В то же время следует исключать другие патологии, такие как субакромиальный импинджмент, субдельтоидный бурсит, адгезивный капсулит и полные разрывы сухожилий [5].

81 0

12.08.2026

Тендинопатия надостной мышцы

Тендинопатия надостной мышцы — одно из наиболее частых и функционально ограничивающих состояний плечевого сустава, особенно у лиц среднего и старшего возраста [1][2]. Это состояние является частой причиной боли в плечевом суставе и нарушений функции верхней конечности [3][4]. Ключевым предрасполагающим фактором считается чрезмерная нагрузка, особенно в условиях сопротивления, как в спорте, так и в профессиональной деятельности [5]. Сухожилие надостной мышцы, входящей в состав вращательной манжеты, располагается между головкой плечевой кости и акромионом. В этом субакромиальном пространстве оно подвержено компрессионным и сдвиговым нагрузкам. Травматизация сухожилия возникает преимущественно в результате повторяющегося механического стресса, вызывающего дегенеративные изменения [6][7][8][9].

73 0

12.08.2026

Синдром мертвой руки

Синдром мертвой руки — это состояние, при котором пациент внезапно испытывает резкую, парализующую боль и/или временную потерю контроля над рукой во время движений, требующих максимального отведения и наружной ротации плечевого сустава (например, при метании мяча или ударе в теннисе). Часто боль сопровождается онемением или слабостью, из-за чего значительно снижается способность выполнять метательные или высокоамплитудные движения (Rowe & Zarins, 1981). Чаще всего состояние связано с передней нестабильностью плечевого сустава и повреждением переднего сегмента суставной губы, возникающим из-за смещения головки плечевой кости. Во время энергичного броска это может сопровождаться кратковременным растяжением плечевого сплетения (Johnson & Pedowitz, 2007). Выделяют две основные клинические формы синдрома мертвой руки:

Растяжение мышц задней поверхности бедра

91 0

12.08.2026

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Растяжение мышц задней поверхности бедра — одна из наиболее частых и клинически значимых травм в спорте. Травма возникает при резком и интенсивном сокращении или чрезмерном удлинении мышц, особенно в условиях высокой механической нагрузки. Как правило, травмируется область мышечно-сухожильного соединения, а сами травмы могут приводить к частичному или полному разрыву волокон [1]. Наибольшую распространённость такие повреждения имеют в видах спорта, связанных со взрывной нагрузкой, ускорениями и быстрыми сменами направления — например, в спринте, прыжках, а также в контактных дисциплинах, в частности в футболе. У футболистов травмы мышц задней поверхности бедра занимают первое место среди всех мышечных травм. Кроме того, подобные повреждения нередко фиксируются при экстремальной активности, где сочетаются полное выпрямление коленного сустава и внезапное движение — как, например, при катании на водных лыжах или в родео [2]. Причины повреждений мышц задней поверхности бедра остаются предметом активного изучения, однако ключевым моментом считается уязвимость этих мышц во второй половине фазы маха при беге. В этот момент происходит сгибание тазобедренного и разгибание коленного сустава, и мышцы задней поверхности бедра достигают максимальной длины. В этом момент мышцы сокращаются эксцентрически (удлиняются под нагрузкой) с целью контроля чрезмерного разгибания коленного сустава и торможения движения бедра [4].

Тендинопатия мышц задней поверхности бедра

83 0

12.08.2026

Тендинопатия мышц задней поверхности бедра

Тендинопатия проксимального сухожилия мышц задней поверхности бедра представляет собой патологическое состояние, которое может включать дегенерацию волокон сухожилия, частичные разрывы и воспаление тканей вблизи сухожилия [5]. Характеризуется глубокой локализованной болью в проекции седалищного бугра, которая усиливается при беге, выпадах, приседаниях и длительном сидении [4]. Состояние чаще всего наблюдается у бегунов на длинные дистанции, спринтеров, барьеристов, а также у спортсменов, занимающихся игровыми видами спорта с частыми изменениями направления (футбол, хоккей) [1]. Помимо спортсменов, состояние нередко диагностируется у малотренированных или не занимающихся спортом людей [2][3]. Причина возникновения тендинопатии проксимального сухожилия мышц задней поверхности бедра обусловлена комплексом факторов, преимущественно связанных с нагрузкой. Одной из ключевых причин является нарушение тренировочного режима — резкое увеличение объема и интенсивности тренировок, особенно при включении спринтов, выпадов, бега в гору и преодоления препятствий. Эти типы активности требуют активного удлинения или сокращения мышц задней поверхности бедра при сгибании тазобедренного сустава, что усиливает компрессионное и растягивающее воздействие в зоне прикрепления сухожилия [17][18].

84 0

12.08.2026

Синдром глубокой ягодичной боли

Синдром глубокой ягодичной боли представляет собой клинический синдром, характеризующийся болевыми и/или неврологическими симптомами в области ягодиц и задней поверхности бедра [2][3]. Важно, что данное состояние: Синдром глубокой ягодичной боли в литературе описан как совокупность различных состояний, объединённых общим патогенезом и сходной симптоматикой.

Импинджмент-синдром тазобедренного сустава

82 0

12.08.2026

Импинджмент-синдром тазобедренного сустава

Импинджмент-синдром тазобедренного сустава, или фемороацетабулярный импинджмент — это клинический синдром, возникающий вследствие аномального контакта между головкой/шейкой бедренной кости и краем вертлужной впадины при движениях в тазобедренном суставе. Он сопровождается болью, ограничением амплитуды движений и характерными изменениями на МРТ или рентгенограммах [1][2]. Фемороацетабулярный импинджмент представляет собой динамическое нарушение биомеханики тазобедренного сустава, при котором постоянное механическое трение между элементами сустава приводит к повреждению суставной губы и хряща. При отсутствии своевременной диагностики и лечения это может стать причиной раннего остеоартроза тазобедренного сустава [3]. Импинджмент-синдром тазобедренного сустава связан с определёнными изменениями формы бедренной кости и вертлужной впадины, которые приводят к механическому конфликту в тазобедренном суставе при движении. Различают два основных морфотипа:

Навигация

Быстрый доступ

Вход

Остеоартроз акромиально-ключичного сустава

Патологии грудино-ключичного сустава

Синдром крыловидной лопатки

Повреждение подмышечного нерва

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Тендинопатия ротаторной манжеты

Тендинопатия надостной мышцы

Синдром мертвой руки

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Тендинопатия мышц задней поверхности бедра

Синдром глубокой ягодичной боли

Импинджмент-синдром тазобедренного сустава