Медицинский блог

Эндопротезирование тазобедренного сустава

97 0

12.08.2026

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава, или артропластика тазобедренного сустава, является одной из наиболее успешных и экономически эффективных ортопедических операций. Она применяется преимущественно при терминальной стадии дегенеративного остеоартроза тазобедренного сустава, обеспечивая значительное уменьшение боли, восстановление функции и улучшение качества жизни [1]. Ранее процедура выполнялась преимущественно у пожилых пациентов, однако в последние годы её популярность растёт и среди более молодых групп [2]. В ходе эндопротезирования головка бедренной кости заменяется протезной головкой, закреплённой на стержне, а суставная поверхность вертлужной впадины — синтетической чашей. Частичное эндопротезирование (гемиартропластика) может быть выполнено при переломах шейки бедра со смещением, когда заменяется только бедренный компонент, а вертлужная впадина остаётся интактной [3].

96 0

12.08.2026

Тендинопатия приводящих мышц

Тендинопатия приводящих мышц (англ. adductor tendinopathy) описывает ряд состояний, которые развиваются в сухожилии и вокруг него в ответ на хроническую перегрузку [1]. На гистопатологическом уровне наблюдаются изменения в молекулярной структуре сухожилия, как правило, сеперация и дегенерация коллагена [1], а на макроскопическом уровне обычно наблюдается утолщение сухожилия, потеря механических свойств и боль [2]. Роль воспаления все еще обсуждается, поскольку исследования показали, что вокруг поражения обычно отсутствуют воспалительные клетки [3], поэтому терминология

98 0

12.08.2026

Тендинопатия ягодичных мышц

Тендинопатия ягодичных мышц — это состояние, характеризующееся умеренной или выраженной болью в области большого вертела с локальной болезненностью при пальпации, иногда иррадиирующей в латеральную поверхность бедра [1][2]. Чаще всего это состояние обозначают как болевой синдром большого вертела или ранее — вертельный бурсит, однако современные исследования показывают, что основной причиной является невоспалительная дегенерация сухожилий средней и/или малой ягодичных мышц [3]. Тендинопатия встречается как у малоподвижных людей, так и у спортсменов, особенно бегунов [3], и считается самой распространённой тендинопатией нижних конечностей [3][4]. Ею страдает примерно каждая четвёртая женщина старше 50 лет [5], при этом женщины болеют в 2,4-4 раза чаще мужчин [6].

87 0

12.08.2026

Синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра представляет собой состояние, при котором при движении тазобедренного сустава возникает ощущение или слышимый щелчок. Щелчок может быть безболезненным, но в некоторых случаях сопровождается болью и ощущением слабости, ограничивающими повседневную или спортивную активность. Причины синдрома щелкающего бедра делятся на три категории: внешние, внутренние и внутрисуставные, каждая из которых имеет свою патофизиологию и клинические особенности [1][2]. Синдром щелкающего бедра выявляется примерно у 10% населения и чаще наблюдается у женщин, хотя статистически достоверной связи с полом не установлено. Состояние преимущественно развивается вследствие повторяющихся движений сгибания и разгибания бедра, типичных для таких видов активности, как танцы, бег, гимнастика и футбол [2]. Выделяют три основные группы причин:

79 0

12.08.2026

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава — распространённое и тяжёлое заболевание, особенно среди пожилых людей, которое значительно снижает качество жизни и требует значительных ресурсов здравоохранения. Несмотря на это, большая часть рекомендаций по лечению до сих пор экстраполируется из данных по остеоартрозу коленного сустава, что ограничивает их точность в отношении тазобедренного сустава из-за различий в биомеханике, этиопатогенезе и реакции на лечение [1]. Основной клинический симптом — боль в области тазобедренного сустава, которая в большинстве случаев развивается постепенно и прогрессирует со временем, однако возможен и острый дебют. Ключевыми факторами риска выступают возраст и генетическая предрасположенность [12].

85 0

12.08.2026

Перелом вертлужной впадины

Перелом вертлужной впадины является относительно редкой травмой тазобедренного сустава. Его частота составляет около 3 случаев на 100 000 населения ежегодно [2]. Чаще всего такие переломы возникают у молодых людей в результате высокоэнергетических травм, например, дорожно-транспортных происшествий или падений с высоты. В пожилом возрасте переломы вертлужной впадины встречаются реже, но их частота растёт из-за увеличения продолжительности жизни и распространённости остеопороза. Даже падение с высоты собственного роста может привести к повреждению вертлужной впадины у пациентов с пониженной минеральной плотностью костной ткани [3]. Вертлужная впадина представляет собой чашеобразное углубление в тазовой кости, служащее сочленяющей поверхностью для головки бедренной кости. Анатомически она формируется за счёт трёх костей таза — подвздошной, седалищной и лобковой, слияние которых происходит в области вертлужной ямки.

88 0

12.08.2026

Перелом бедренной кости

Перелом бедренной кости представляет собой одно из самых тяжёлых повреждений опорно-двигательного аппарата, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. Бедренная кость — самая длинная и прочная трубчатая кость в организме человека, и её перелом сопровождается значительным болевым синдромом, потерей функции конечности и высоким риском осложнений, включая массивную кровопотерю и тромбоэмболию. Чаще всего такие переломы возникают в результате высокоэнергетических травм (например, дорожно-транспортных происшествий или падений с высоты), однако у пожилых людей с остеопорозом возможны и низкоэнергетические переломы.

88 0

12.08.2026

Подвздошно-поясничный бурсит

Бурсит определяется как воспаление бурсы. Воспаление может быть результатом трения вышележащих сухожилий. Бурса в основном уплощена и заполнена тонким слоем синовиальной жидкости. Она появляется, например, в месте соединения сухожилия с костью. Подвздошно-поясничная бурса отделяет мышцу или сухожилие от кости и облегчает движение за счет уменьшения трения между передней капсулой бедра и подвздошно-поясничной мышцей [1]. Бурсит подвздошно-поясничной (англ. iliopsoas bursitis) области является одной из причин, связанных с передней болью в бедре. Подвздошно-поясничный бурсит в основном вызван определенными типами артроза, такими как ревматоидный артрит и псориатический артроз, [4] острая травма и травма при чрезмерном использовании. При острой или хронической производственной травме, полученной во время занятий спортом, бурсит, скорее всего, является результатом множественных мини-травм, вызванных сильным сгибанием и разгибанием бедра. Подвздошно-поясничный бурсит обычно наблюдается у людей, участвующих в силовых тренировках, гребле, беге в гору и соревнованиях по легкой атлетике. Существует несколько теорий, касающихся происхождения симптомов подвздошно-поясничного бурсита. Одна из них указывает на то, что при сгибании бедра как подвздошно-поясничная мышца, так и передняя часть бурсы отходят от тазобедренного сустава [1]. Если бедро внезапно должно быть чрезмерно разогнуто, возникает сильное напряжение, которое растягивает мышцу и бурсу. Это растяжение травмирует бурсу. Другая теория предполагает, что, когда согнутое, отведенное и повернутое наружу бедро с подвздошно-поясничным бурситом разгибается, это вызывает прерывание латерального и медиального движения сухожилия подвздошно-поясничной области. Это приводит к болезненному разрыву сухожилия над головкой бедра и над передней капсулой бедра.

86 0

12.08.2026

Седалищный бурсит

Седалищный бурсит, также известный как ишиоглютеальный бурсит, представляет собой редкую и часто недооцениваемую форму бурсита, локализующуюся в ягодичной области. Он относится к числу четырёх основных типов бурситов тазобедренного сустава [1][2][3][4]. Основной механизм развития — хроническое раздражение бурсы, возникающее при: Чаще всего бурсит наблюдается у людей с малоподвижным и сидячим образом жизни, что усиливает продолжительное воздействие на седалищную область [2][5].

84 0

12.08.2026

Вертельный бурсит

Вертельный бурсит - это воспаление вертельной сумки. Тот факт, что это бурсит, подразумевает, что у него есть воспалительный компонент, но мы должны учитывать, что 3 из 4 элементов воспаления, называемых покраснение, тепло и опухание, отсутствуют. Единственным кардинальным признаком воспаления, которое присутствует, является боль. Вертельный бурсит (англ. trochanteric bursitis) является элементом более широкого термина, бурсита бедра, который охватывает 4 различных типа Он часто используется в качестве общего термина для описания боли в области большого вертела бедра. Вертельный бурсит часто путают с болевым синдромом большого вертела (БСБВ), но на самом деле он является компонентом БСБВ, который также включает другие состояния, вызывающие латеральную боль в бедре. Воспаление бурсы - это медленный процесс, который прогрессирует с течением времени. Этот бурсит чаще всего возникает из-за трения, чрезмерного использования, прямой травмы или слишком сильного давления.

81 0

12.08.2026

Растяжение паха

Растяжение паха представляет собой повреждение мышечно-сухожильного узла, характеризующееся: Растяжение паховой области — распространённое повреждение среди спортсменов, участвующих в видах спорта с высокой динамической нагрузкой, включая многократные повороты, скручивания туловища, удары ногами и спринтерские действия. Это характерно для футбола, хоккея на льду и других видов спорта, где активно задействованы приводящие мышцы бедра [3]. По статистике, у мужчин-спортсменов травмы паховой области встречаются чаще, чем у женщин [10]. Однако фактическая частота повреждений может быть занижена, поскольку многие спортсмены продолжают участие в соревнованиях, несмотря на умеренную боль в области паха, и не обращаются за медицинской помощью [11].

82 0

12.08.2026

Разрыв вертлужной губы

Разрыв вертлужной губы (лабрума), англ. labral tear, может вызвать боль, если лабрум порван, изношен или поврежден. Лабральные разрывы вызывают боль в паху или боль в передней части бедра, реже боль в ягодицах [1]. Считается, что эта механически индуцированная патология является результатом чрезмерных усилий в тазобедренном суставе. Например, разрыв может уменьшить площадь контакта вертлужной впадины и увеличить нагрузку, что приведет к повреждению сустава и дестабилизации тазобедренного сустава [2]. Лабральные разрывы могут быть дополнительно классифицированы как: В исследованиях пациентов с лабральным разрывом исследователи объясняли травму различными причинами:

Навигация

Быстрый доступ

Вход

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Тендинопатия приводящих мышц

Тендинопатия ягодичных мышц

Синдром щелкающего бедра

Остеоартроз тазобедренного сустава

Перелом вертлужной впадины

Перелом бедренной кости

Подвздошно-поясничный бурсит

Седалищный бурсит

Вертельный бурсит

Растяжение паха

Разрыв вертлужной губы